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重度胃潰瘍會癌變嗎

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重度胃潰瘍會癌變嗎

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劉晗
劉晗 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

重度胃潰瘍存在癌變風險,但概率較低。癌變風險主要與潰瘍長期不愈、幽門螺桿菌感染、胃黏膜萎縮、遺傳因素有關。

1、潰瘍長期不愈:

超過2年未愈合的潰瘍可能誘發(fā)異型增生。需定期胃鏡監(jiān)測,藥物可選用質子泵抑制劑奧美拉唑、黏膜保護劑硫糖鋁、抗生素克拉霉素三聯(lián)療法。

2、幽門螺桿菌感染:

該菌感染會持續(xù)損傷胃黏膜。根治方案包含鉍劑枸櫞酸鉍鉀、抗生素阿莫西林和甲硝唑,治療后需復查碳13呼氣試驗。

3、胃黏膜萎縮:

萎縮性胃炎伴腸化生屬于癌前病變。建議每年胃鏡檢查,藥物使用葉酸片、胃復春片等延緩進展。

4、遺傳因素:

家族胃癌史者癌變風險增加3-5倍。需提前至35歲開始胃鏡篩查,必要時進行基因檢測。

患者應避免腌制食品和煙酒刺激,規(guī)律服用醫(yī)生開具的藥物,每6-12個月復查胃鏡觀察潰瘍愈合情況。

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