雙肺下葉斑片狀磨玻璃密度灶不一定是肺癌,可能由肺部感染、間質性肺炎、肺水腫、早期肺癌等多種原因引起,需結合臨床進一步檢查明確診斷。
1、肺部感染細菌或病毒感染可能導致炎性滲出形成磨玻璃影,通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素治療。
2、間質性肺炎肺泡壁炎癥增厚可呈現(xiàn)磨玻璃樣改變,多伴有進行性呼吸困難。可選用甲潑尼龍、吡非尼酮、乙酰半胱氨酸等藥物控制病情進展。
3、肺水腫心功能不全導致的肺靜脈高壓可引起肺泡內(nèi)液體滲出,表現(xiàn)為磨玻璃密度灶,常合并端坐呼吸。需使用呋塞米、螺內(nèi)酯、硝酸甘油等改善心功能。
4、早期肺癌部分磨玻璃結節(jié)可能是原位腺癌或微浸潤癌的表現(xiàn),通常生長緩慢。需通過病理活檢確診,根據(jù)分期選擇手術切除、靶向治療或放療等方案。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃病灶應定期隨訪胸部CT,避免吸煙及接觸粉塵,出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需及時就診呼吸科或胸外科。