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狂犬病前驅(qū)期通常表現(xiàn)為低熱、頭痛、惡心等非特異性癥狀,需結(jié)合暴露史綜合判斷??袢摲诙酁?-3個(gè)月,前驅(qū)期持續(xù)2-10天,典型癥狀包括恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等。
1、暴露史評(píng)估被疑似狂犬病動(dòng)物咬傷或抓傷后,皮膚黏膜破損接觸動(dòng)物唾液均屬高危暴露。建議家長立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并盡快接種狂犬病疫苗。
2、癥狀鑒別前驅(qū)期癥狀易與感冒混淆,但若出現(xiàn)傷口異常癢痛、蟻?zhàn)吒行杈琛<膊∵M(jìn)展期可能出現(xiàn)咽喉肌肉痙攣、流涎等癥狀。
3、診斷方法臨床診斷需結(jié)合暴露史、癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢測。直接熒光抗體檢測可確診,但通常出現(xiàn)癥狀后預(yù)后極差。
4、緊急處理疑似暴露后無須等待癥狀出現(xiàn),應(yīng)立即規(guī)范處置。三級(jí)暴露需同時(shí)注射狂犬病免疫球蛋白和疫苗。
所有哺乳動(dòng)物都可能攜帶狂犬病毒,被咬傷后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。完成全程疫苗接種是唯一有效的預(yù)防手段。