健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
是否需要拔除智齒需根據(jù)具體情況判斷，多數(shù)情況下智齒阻生、反復(fù)發(fā)炎或影響鄰牙健康時(shí)建議拔除，壞處主要為術(shù)后短期疼痛腫脹、干槽癥風(fēng)險(xiǎn)，好處可消除感染隱患、避免牙齒排列紊亂。
1、阻生風(fēng)險(xiǎn)阻生智齒可能壓迫鄰牙導(dǎo)致牙根吸收，與反復(fù)冠周炎有關(guān)，需拍攝口腔全景片評估，常用藥物包括頭孢克洛分散片、甲硝唑片、洛索洛芬鈉片。若存在鄰牙損傷風(fēng)險(xiǎn)建議盡早拔除。
2、反復(fù)感染萌出不全的智齒易形成盲袋積存食物殘?jiān)?，誘發(fā)冠周炎急性發(fā)作，表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限等癥狀，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、雙氯芬酸鈉緩釋片、復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥后拔除。
3、鄰牙保護(hù)正畸治療前常需預(yù)防性拔除智齒，避免后期萌出力量導(dǎo)致矯治后牙齒再度移位，拍攝CBCT可精確判斷萌出角度，無保留價(jià)值的智齒拔除后鄰牙齲壞概率顯著降低。
4、短期并發(fā)癥術(shù)后可能出現(xiàn)干槽癥、出血等并發(fā)癥，與拔牙難度及術(shù)后護(hù)理相關(guān)，復(fù)雜拔牙建議選擇頜面外科醫(yī)師操作，術(shù)后可配合使用康復(fù)新液含漱、云南白藥膠囊輔助恢復(fù)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口與劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇溫涼軟食并保持口腔清潔，定期復(fù)查評估愈合情況。
