子宮肌瘤囊性變是指子宮肌瘤內(nèi)部發(fā)生液化壞死形成囊腔,屬于良性退行性改變,多與肌瘤生長過快導(dǎo)致血供不足有關(guān),常見于絕經(jīng)前女性。
1、病理機制肌瘤快速生長時中央部位缺血,平滑肌細(xì)胞壞死液化形成囊腔,囊液多為無菌性液化物或陳舊性血液,囊壁由殘留的肌瘤組織構(gòu)成。
2、典型表現(xiàn)患者可能觸及增大的子宮包塊,部分會出現(xiàn)經(jīng)量增多或下腹墜脹,超聲檢查可見肌瘤內(nèi)無回聲區(qū),與周圍組織分界清晰。
3、影像特征超聲顯示肌瘤內(nèi)部出現(xiàn)不規(guī)則液性暗區(qū),增強CT可見囊性部分無強化,MRI檢查T2加權(quán)像呈高信號囊變區(qū)伴低信號包膜。
4、處理原則無癥狀者定期隨訪觀察,有壓迫癥狀或肌瘤大于5厘米可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù),絕經(jīng)后女性可期待自然萎縮。
建議每年進行婦科超聲檢查,避免服用含雌激素的保健品,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。出現(xiàn)異常出血或腹痛加劇應(yīng)及時就診。