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坐骨神經(jīng)痛會肌肉萎縮嗎

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坐骨神經(jīng)痛會肌肉萎縮嗎

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侯勇
侯勇 山東大學齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

坐骨神經(jīng)痛可能伴隨肌肉萎縮,通常由神經(jīng)壓迫、長期制動、腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等原因引起。

1、神經(jīng)壓迫

坐骨神經(jīng)受壓可能導致支配區(qū)域肌肉營養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為小腿后側(cè)或足部肌肉萎縮。需通過腰椎MRI明確壓迫原因,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、維生素B1、地塞米松等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。

2、長期制動

因疼痛減少患肢活動會導致廢用性肌萎縮。建議在疼痛緩解期進行直腿抬高訓練,家長需幫助兒童患者每日完成被動關(guān)節(jié)活動。

3、腰椎間盤突出

椎間盤突出壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)肌力下降,常伴下肢放射痛??蛇x用塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解炎癥,嚴重時需行椎間孔鏡手術(shù)。

4、梨狀肌綜合征

梨狀肌肥厚刺激坐骨神經(jīng)可致臀部肌肉萎縮,伴坐位疼痛加重。超聲引導下局部注射利多卡因聯(lián)合康復訓練可改善癥狀。

急性期應(yīng)避免久坐硬凳,恢復期可進行游泳等低沖擊運動,若出現(xiàn)足下垂等嚴重肌萎縮需立即就診。

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