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右下腹部疼一陣陣的怎么回事

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右下腹部疼一陣陣的怎么回事

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徐建威
徐建威 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

右下腹陣發(fā)性疼痛可能由腸易激綜合征、闌尾炎、腸梗阻、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。

1. 腸易激綜合征

精神緊張或飲食刺激可能導(dǎo)致腸道痙攣,表現(xiàn)為間歇性絞痛伴腹瀉或便秘。建議通過調(diào)節(jié)飲食、規(guī)律作息緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

2. 闌尾炎

糞石堵塞或淋巴濾泡增生可引發(fā)闌尾炎癥,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱。需急診手術(shù)治療,發(fā)病期間可配合使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。

3. 腸梗阻

腸粘連或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過障礙,出現(xiàn)絞痛伴嘔吐腹脹??赏ㄟ^禁食胃腸減壓緩解,嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù),常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑等。

4. 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

劇烈運(yùn)動(dòng)后囊腫蒂部旋轉(zhuǎn)可導(dǎo)致缺血性疼痛,常見突發(fā)劇痛伴陰道出血。需緊急腹腔鏡手術(shù)解除扭轉(zhuǎn),術(shù)前可注射帕瑞昔布鈉止痛,術(shù)后使用低分子肝素鈣預(yù)防血栓。

出現(xiàn)持續(xù)性右下腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),檢查前避免自行服用止痛藥,日常注意保持清淡飲食并記錄疼痛發(fā)作規(guī)律。

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