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漿細(xì)胞瘤患者需注意定期復(fù)查監(jiān)測病情、預(yù)防病理性骨折、控制感染風(fēng)險(xiǎn)、保持營養(yǎng)均衡。建議在血液科和骨科聯(lián)合隨訪下規(guī)范治療。
1、定期復(fù)查每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、免疫固定電泳及影像學(xué)檢查,監(jiān)測M蛋白水平及骨質(zhì)破壞進(jìn)展,出現(xiàn)骨痛加重或血紅蛋白下降需及時(shí)就診。
2、骨折預(yù)防避免劇烈運(yùn)動(dòng)及負(fù)重活動(dòng),骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用雙膦酸鹽類藥物,如唑來膦酸、帕米膦酸二鈉,發(fā)生病理性骨折需骨科介入處理。
3、感染防控接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗,血象低下時(shí)佩戴口罩避免人群聚集,體溫超過38℃需排查感染源,必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、營養(yǎng)支持保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,推薦雞蛋、魚肉等易消化食物,貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,腎功能異常需限制高嘌呤飲食。
日常注意補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),治療期間避免食用可能影響肝功能的保健品或中成藥。