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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人流后月經(jīng)量特別少可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、卵巢功能減退等原因引起,可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式改善。
1、子宮內(nèi)膜損傷手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少伴隨周期縮短。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),可能出現(xiàn)雌孕激素水平不足。建議監(jiān)測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片、定坤丹等調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連術(shù)后感染或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連,常伴有周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡探查,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)并放置節(jié)育器預(yù)防再粘連。
4、卵巢功能減退手術(shù)應(yīng)激或年齡因素可能加速卵巢儲(chǔ)備下降,表現(xiàn)為月經(jīng)量進(jìn)行性減少??蓹z測(cè)抗繆勒管激素評(píng)估儲(chǔ)備,必要時(shí)采用脫氫表雄酮、輔酶Q10等輔助治療。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)異常建議復(fù)查超聲,日常注意腹部保暖,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及過(guò)度節(jié)食。