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子宮肌瘤手術(shù)后一年還痛怎么辦

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子宮肌瘤手術(shù)后一年還痛怎么辦

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮肌瘤術(shù)后一年疼痛可能與術(shù)后粘連、病灶殘留、慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)探查等方式緩解。

1、術(shù)后粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織粘連牽拉神經(jīng),表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,可通過低頻熱療或超聲治療促進(jìn)粘連松解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬、塞來(lái)昔布或洛索洛芬鈉等非甾體抗炎藥。

2、病灶殘留

肌瘤剔除不徹底或新發(fā)肌瘤生長(zhǎng)可能刺激子宮收縮,疼痛呈周期性加重,需通過超聲復(fù)查確認(rèn),必要時(shí)行宮腔鏡探查,可遵醫(yī)囑使用米非司酮、GnRH-a類藥物或桂枝茯苓膠囊控制病灶進(jìn)展。

3、慢性盆腔炎

術(shù)后感染遷延可能導(dǎo)致盆腔充血水腫,伴隨下墜痛和分泌物異常,需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、甲硝唑聯(lián)合婦科千金片治療,配合超短波理療改善血液循環(huán)。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

手術(shù)操作可能引起醫(yī)源性內(nèi)膜種植,疼痛具有進(jìn)行性加重特點(diǎn),CA125檢測(cè)和腹腔鏡檢查可確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素、屈螺酮炔雌醇片或散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊控制異位病灶。

建議規(guī)律記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和辛辣飲食,若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱出血,需及時(shí)返院進(jìn)行盆腔三維超聲或MRI檢查。

其它精選問題

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