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椎管狹窄指椎管容積減小導(dǎo)致神經(jīng)結(jié)構(gòu)受壓的病理狀態(tài),主要包括先天性發(fā)育異常、退行性病變、創(chuàng)傷性狹窄和腫瘤性壓迫四種類型。
1、先天異常胚胎期椎弓發(fā)育障礙可致椎管矢狀徑縮短,表現(xiàn)為兒童期即出現(xiàn)步態(tài)異常,需通過(guò)椎管成形術(shù)擴(kuò)大空間。
2、退行性變椎間盤突出合并骨贅形成是最常見病因,中老年人出現(xiàn)間歇性跛行時(shí),可采用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊配合牽引治療。
3、創(chuàng)傷因素椎體爆裂性骨折后骨塊突入椎管,急性期需緊急行椎板切除減壓術(shù),后期可能遺留頑固性麻木。
4、占位病變椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫除原發(fā)病治療外,必要時(shí)需椎管探查術(shù)解除脊髓圓錐受壓風(fēng)險(xiǎn)。
建議避免長(zhǎng)期保持彎腰姿勢(shì),游泳等無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱穩(wěn)定性,出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需立即就診。