健康知道
小兒麻痹癥康復(fù)主要通過物理治療、矯形器具、藥物治療、手術(shù)治療及生活護理等方式綜合干預(yù)。小兒麻痹癥是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能導(dǎo)致肌肉無力或癱瘓。
1、物理治療
早期介入物理治療有助于改善肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。康復(fù)師會設(shè)計針對性訓(xùn)練，如被動關(guān)節(jié)活動、肌肉電刺激、水中運動等。對于下肢癱瘓患兒，可進行站立架訓(xùn)練以預(yù)防骨質(zhì)疏松。治療需長期堅持，家長需每日協(xié)助患兒完成規(guī)定動作。
2、矯形器具
根據(jù)癱瘓部位配置矯形器可維持正常體位。踝足矯形器能矯正足下垂，膝踝足矯形器適用于下肢廣泛癱瘓。脊柱側(cè)凸患兒需定制軀干矯形器。器具應(yīng)定期調(diào)整以適應(yīng)生長發(fā)育，家長需觀察皮膚受壓情況。
3、藥物治療
急性期可使用注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復(fù)，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。肌肉痙攣者可注射A型肉毒毒素，配合巴氯芬片緩解肌張力。疼痛明顯時可用布洛芬混懸液，但須嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
4、手術(shù)治療
肌腱延長術(shù)適用于跟腱攣縮患者，能改善足部畸形。脊髓后根選擇性切斷術(shù)可緩解嚴重痙攣。脊柱側(cè)凸超過40度需行脊柱融合術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，家長應(yīng)協(xié)助完成傷口護理。
5、生活護理
保持均衡飲食，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。居住環(huán)境需消除門檻等障礙，使用防滑地墊。定期翻身預(yù)防壓瘡，坐輪椅者每2小時變換體位。鼓勵參與社交活動，家長需關(guān)注心理狀態(tài)變化。
康復(fù)過程需多學(xué)科團隊協(xié)作，定期評估功能進展。堅持做溫水浴和按摩可改善血液循環(huán)，避免過度疲勞。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗。建立規(guī)律作息時間表，逐步培養(yǎng)生活自理能力，必要時進行職業(yè)訓(xùn)練為成年生活做準(zhǔn)備。
