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做精索靜脈曲張手術(shù)有沒有風(fēng)險或后遺癥

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做精索靜脈曲張手術(shù)有沒有風(fēng)險或后遺癥

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

精索靜脈曲張手術(shù)存在一定風(fēng)險和后遺癥,主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、陰囊水腫、睪丸萎縮等。手術(shù)風(fēng)險與患者個體差異、手術(shù)方式選擇及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

1、術(shù)中出血

精索靜脈曲張手術(shù)可能損傷血管導(dǎo)致出血,尤其腹腔鏡手術(shù)中可能發(fā)生腹膜后血管損傷。術(shù)前凝血功能檢查和精細(xì)操作可降低風(fēng)險。

2、術(shù)后感染

手術(shù)切口或穿刺部位可能發(fā)生感染,表現(xiàn)為紅腫熱痛。嚴(yán)格無菌操作、預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星可有效預(yù)防。

3、陰囊水腫

淋巴管損傷可能導(dǎo)致術(shù)后陰囊水腫,通常2-3周自行消退。抬高陰囊、穿戴陰囊托帶可緩解癥狀,嚴(yán)重時可使用七葉皂苷鈉。

4、睪丸萎縮

罕見但嚴(yán)重的并發(fā)癥,多因術(shù)中損傷睪丸動脈導(dǎo)致。選擇顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)可最大限度保護(hù)睪丸血供,術(shù)后定期超聲監(jiān)測睪丸體積。

術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動1個月,穿著寬松內(nèi)褲,定期復(fù)查精液質(zhì)量和睪丸超聲,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時就醫(yī)。

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