腎囊腫可能引起血壓升高,常見原因包括囊腫壓迫腎實質、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、繼發(fā)性高血壓及多囊腎病等。
1、囊腫壓迫較大的腎囊腫可能壓迫周圍腎組織,導致局部缺血,刺激腎素分泌??赏ㄟ^超聲監(jiān)測囊腫大小,必要時行穿刺減壓。
2、激素激活囊腫刺激可能激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血管收縮。常用降壓藥包括纈沙坦、卡托普利、氨氯地平等。
3、繼發(fā)高血壓長期腎囊腫可能損傷腎功能,導致水鈉潴留。需監(jiān)測肌酐值,聯(lián)合使用利尿劑與降壓藥物控制。
4、多囊腎病遺傳性多囊腎病常合并頑固性高血壓,需早期干預。推薦使用托伐普坦延緩進展,必要時行腎囊腫去頂術。
建議腎囊腫患者定期監(jiān)測血壓,每日限鹽6克以下,避免劇烈運動防止囊腫破裂,發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高應及時腎內科就診。