健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
右臉下頜骨內(nèi)有一個(gè)疙瘩滾動(dòng)可能是淋巴結(jié)腫大或皮脂腺囊腫引起的，通常與感染、炎癥或局部阻塞有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
下頜區(qū)域的淋巴結(jié)腫大常見于口腔、咽喉或頭面部感染。細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)激活，引發(fā)淋巴結(jié)增生。伴隨癥狀可能包括局部壓痛、皮膚發(fā)紅或低熱。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，或通過超聲檢查評(píng)估腫大性質(zhì)。日常需避免擠壓腫塊，保持口腔清潔。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞可能形成囊性包塊，觸診時(shí)有滾動(dòng)感。囊腫合并感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可外用莫匹羅星軟膏控制炎癥，較大囊腫需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免頻繁觸摸刺激，注意面部清潔。
頜下腺導(dǎo)管結(jié)石可能導(dǎo)致腺體腫脹，觸摸時(shí)有硬結(jié)滾動(dòng)感。進(jìn)食酸性食物可能誘發(fā)疼痛。診斷需通過CT或超聲，治療包括導(dǎo)管擴(kuò)張取石或腺體切除。建議多飲水促進(jìn)唾液分泌。
皮下脂肪組織異常增生形成柔軟包塊，活動(dòng)度好且生長緩慢。通常無須治療，若影響外觀或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除。避免局部反復(fù)摩擦刺激。
腮腺區(qū)良性或惡性腫瘤可能表現(xiàn)為無痛性包塊，需通過MRI或活檢鑒別。多形性腺瘤等良性腫瘤常見，惡性腫瘤可能伴隨面神經(jīng)麻痹。治療以手術(shù)為主，術(shù)后需定期復(fù)查。
發(fā)現(xiàn)下頜腫塊應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重炎癥。若腫塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀，須立即就診口腔頜面外科或普外科進(jìn)一步檢查，必要時(shí)進(jìn)行病理學(xué)診斷以排除惡性病變。
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