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結(jié)節(jié)性紅斑有哪些表現(xiàn)

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問(wèn)題描述:
結(jié)節(jié)性紅斑有哪些表現(xiàn)

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

結(jié)節(jié)性紅斑主要表現(xiàn)為小腿伸側(cè)對(duì)稱分布的紅色皮下結(jié)節(jié),早期可見局部紅腫熱痛,進(jìn)展期結(jié)節(jié)融合伴皮溫升高,重癥可累及關(guān)節(jié)并伴有全身癥狀。

1、早期表現(xiàn)

初期為邊界不清的紅色斑塊或結(jié)節(jié),直徑約1-5厘米,按壓疼痛明顯,多對(duì)稱分布于脛前區(qū)域,可能伴有低熱和乏力等前驅(qū)癥狀。

2、進(jìn)展期表現(xiàn)

結(jié)節(jié)數(shù)量增多且體積增大,部分融合成不規(guī)則硬塊,表面皮膚呈鮮紅或暗紅色,皮溫升高,站立或行走時(shí)疼痛加劇,常伴踝關(guān)節(jié)腫脹。

3、全身癥狀

約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右發(fā)熱,部分伴隨膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)疼痛,少數(shù)可見咽喉痛、食欲減退等鏈球菌感染相關(guān)癥狀。

4、特殊表現(xiàn)

兒童患者結(jié)節(jié)多見于大腿,妊娠期婦女皮損持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng),繼發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑可能伴隨基礎(chǔ)疾病如結(jié)核病、結(jié)締組織病的特征性表現(xiàn)。

急性期需限制下肢活動(dòng),建議穿著彈力襪減輕腫脹,日常飲食可增加富含維生素C的蔬菜水果,若結(jié)節(jié)持續(xù)不消退或反復(fù)發(fā)作應(yīng)及時(shí)排查潛在病因。

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