健康知道
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天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
頭暈嘔吐可能由低血糖、耳石癥、偏頭痛、腦供血不足等原因引起。癥狀通常表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、惡心、冷汗、平衡障礙等。
1、低血糖長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或過(guò)量使用降糖藥可能導(dǎo)致血糖驟降，伴隨手抖、心悸等癥狀。建議立即進(jìn)食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。可選用葡萄糖口服液、方糖或蜂蜜應(yīng)急。
2、耳石癥內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激前庭神經(jīng)，引發(fā)短暫眩暈伴嘔吐。可通過(guò)手法復(fù)位治療，藥物可選甲磺酸倍他司汀、銀杏葉提取物改善微循環(huán)，嘔吐嚴(yán)重時(shí)用多潘立酮。
3、偏頭痛血管神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)搏動(dòng)性頭痛，常伴畏光嘔吐。避免強(qiáng)光刺激，急性期用布洛芬緩解疼痛，預(yù)防性用藥包括鹽酸氟桂利嗪、丙戊酸鈉。
4、腦供血不足頸椎病或動(dòng)脈硬化導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈血流減少，出現(xiàn)頭暈伴噴射性嘔吐。需改善腦循環(huán)用尼莫地平，配合阿司匹林抗血小板聚集，同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)病。
出現(xiàn)持續(xù)頭暈嘔吐須排查腦卒中等急癥，日常避免突然起身，保持規(guī)律飲食作息，眩暈發(fā)作時(shí)采用半臥位減少頭部活動(dòng)。
