陰道后穹窿穿刺前需避開月經(jīng)期、排空膀胱、確認(rèn)無盆腔急性炎癥及凝血功能障礙,術(shù)后應(yīng)臥床休息24小時并觀察生命體征。
1、術(shù)前評估需完善血常規(guī)、凝血功能、超聲檢查,排除盆腔膿腫或腫瘤等高危病變,確認(rèn)穿刺適應(yīng)癥。
2、無菌操作穿刺全程需嚴(yán)格消毒會陰及陰道,使用無菌穿刺包,避免直腸損傷與感染風(fēng)險。
3、體位選擇采取膀胱截石位,陰道窺器暴露后穹窿,穿刺點選擇陰道后壁與宮頸交界處下方1厘米。
4、術(shù)后監(jiān)測觀察陰道出血量、腹痛及發(fā)熱情況,72小時內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時就醫(yī)。
術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動,高蛋白飲食有助于創(chuàng)面修復(fù),建議按時復(fù)查超聲評估穿刺效果。