過敏性紫癜停藥后復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與免疫狀態(tài)、誘發(fā)因素控制、治療完整性及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、免疫紊亂部分患者存在持續(xù)免疫調(diào)節(jié)異常,停藥后未解決的免疫復(fù)合物沉積易導(dǎo)致血管炎復(fù)發(fā),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷、轉(zhuǎn)移因子或雷公藤多苷調(diào)節(jié)免疫。
2、感染未清除鏈球菌等潛伏感染灶可能重新激活免疫反應(yīng),需定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白,必要時(shí)采用阿奇霉素、頭孢克洛聯(lián)合益生菌進(jìn)行抗感染治療。
3、過敏原再暴露食物或環(huán)境過敏原持續(xù)接觸會(huì)再度誘發(fā)血管炎癥,建議檢測IgE抗體并嚴(yán)格規(guī)避過敏原,急性期可使用氯雷他定聯(lián)合維生素C改善血管通透性。
4、用藥依從性差激素減量過快或免疫抑制劑療程不足易致病情反彈,需定期復(fù)查尿常規(guī)和皮膚表現(xiàn),維持治療階段可選用白芍總苷膠囊輔助減藥。
患者應(yīng)保持低敏飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測尿蛋白和血壓,出現(xiàn)皮膚新發(fā)瘀斑或關(guān)節(jié)腫痛需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。