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激光眼睛手術(shù)后遺癥

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問(wèn)題描述:
激光眼睛手術(shù)后遺癥

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

激光眼睛手術(shù)后遺癥可能包括干眼癥、夜間眩光、角膜混濁、視力回退等,手術(shù)安全性較高但個(gè)體差異可能引起不同癥狀。

1. 干眼癥

術(shù)后角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷導(dǎo)致淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼部干澀異物感,可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解。

2. 夜間眩光

角膜切削區(qū)與未切削區(qū)交界處光散射引起夜間視力下降,多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸適應(yīng),嚴(yán)重者可考慮佩戴防眩光眼鏡或二次矯正。

3. 角膜混濁

角膜基質(zhì)層愈合反應(yīng)異??赡軐?dǎo)致HAZE現(xiàn)象,早期可通過(guò)氟米龍滴眼液、洛芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物控制,極少數(shù)需進(jìn)行PTK治療。

4. 視力回退

高度近視患者術(shù)后角膜重塑或調(diào)節(jié)能力下降可能導(dǎo)致屈光回退,可進(jìn)行增效手術(shù)或佩戴低度數(shù)眼鏡補(bǔ)充矯正。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用眼藥水,避免揉眼及游泳等可能損傷角膜的行為,定期復(fù)查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

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