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肺放線菌病可能由口腔衛(wèi)生差、免疫力低下、鄰近感染灶擴散、外傷性吸入等原因引起,可通過抗生素治療、手術治療、支持治療、定期隨訪等方式干預。
1、口腔衛(wèi)生差長期口腔清潔不足可能導致放線菌繁殖,隨呼吸道進入肺部,表現(xiàn)為低熱咳嗽咳痰。需加強口腔護理,使用含氯己定漱口液。
2、免疫力低下糖尿病患者或長期使用免疫抑制劑者易繼發(fā)感染,可能伴隨胸痛咯血??刂苹A疾病是關鍵,必要時輸注免疫球蛋白。
3、感染灶擴散頜面部或腹部放線菌病可經(jīng)血行播散至肺部,形成多發(fā)膿腫。需聯(lián)合青霉素G和頭孢曲松進行長程抗感染治療。
4、外傷性吸入氣管插管或誤吸含菌異物可導致局部肉芽腫,CT顯示團塊伴空洞。嚴重者需行肺葉切除術清除病灶。
確診需通過支氣管鏡取材培養(yǎng),治療期間建議高蛋白飲食,避免劇烈運動。出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。