健康知道
雙子宮合并子宮肌瘤多數(shù)情況下可以生育，但需根據(jù)肌瘤位置、大小及并發(fā)癥綜合評(píng)估。主要影響因素有肌瘤是否影響胚胎著床、妊娠期肌瘤變性風(fēng)險(xiǎn)、產(chǎn)道梗阻概率及既往流產(chǎn)史。
1、胚胎著床若肌瘤位于黏膜下層可能干擾受精卵植入，建議孕前通過(guò)宮腔鏡評(píng)估，必要時(shí)行肌瘤剔除術(shù)，可選用氨甲環(huán)酸、亮丙瑞林等藥物輔助治療。
2、妊娠風(fēng)險(xiǎn)孕期激素變化可能刺激肌瘤增長(zhǎng)，導(dǎo)致疼痛或紅色變性，需定期超聲監(jiān)測(cè)，急性發(fā)作時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚緩解癥狀。
3、分娩方式肌瘤若阻塞產(chǎn)道需選擇剖宮產(chǎn)，未合并梗阻者可嘗試陰道分娩，但雙子宮結(jié)構(gòu)可能增加胎位異常概率。
4、流產(chǎn)預(yù)防既往有流產(chǎn)史者建議孕前控制肌瘤體積，黃體酮等藥物可幫助維持妊娠，同時(shí)篩查凝血功能等潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。
備孕前應(yīng)完成婦科超聲及激素水平檢查，妊娠期加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持均衡飲食，必要時(shí)在產(chǎn)科與婦科醫(yī)生共同監(jiān)護(hù)下完成妊娠。
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