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膀胱炎除了尿血無癥狀怎么辦

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膀胱炎除了尿血無癥狀怎么辦

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顏克強(qiáng)
顏克強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膀胱炎除尿血外無癥狀時,可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、藥物刺激、放射性膀胱炎等原因引起,可通過多飲水、抗生素治療、碎石手術(shù)、停用刺激藥物等方式緩解。

1、尿路感染

細(xì)菌侵入尿道可能導(dǎo)致單純性膀胱炎,尿血常伴隨排尿灼熱感。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時每日飲水量需超過2000毫升。

2、膀胱結(jié)石

結(jié)石摩擦膀胱黏膜會造成無痛性血尿,可能伴有尿流中斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,大于6毫米需行體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。

3、藥物刺激

環(huán)磷酰胺等化療藥物代謝物刺激膀胱上皮,可引起化學(xué)性膀胱炎。建議醫(yī)生評估后調(diào)整用藥方案,必要時使用美司鈉注射液中和毒性。

4、放射性膀胱炎

盆腔放療后膀胱黏膜充血水腫,表現(xiàn)為遲發(fā)性無痛血尿??蛇M(jìn)行膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉修復(fù)黏膜,嚴(yán)重出血需電凝止血治療。

出現(xiàn)無痛血尿應(yīng)避免辛辣食物,保持會陰清潔,及時進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱超聲檢查明確病因。

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