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腎結(jié)石結(jié)石掉到輸尿管怎么辦

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問題描述:
腎結(jié)石結(jié)石掉到輸尿管怎么辦

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石掉入輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石移動至輸尿管通常由尿液濃縮、尿路梗阻、代謝異常、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能因高鈣尿癥或尿酸代謝異常形成,常伴腰腹絞痛和血尿。

3、體外碎石

沖擊波可將直徑5-10毫米的結(jié)石粉碎,結(jié)石可能由甲狀旁腺功能亢進或尿路感染導(dǎo)致,可能出現(xiàn)腎積水和發(fā)熱。

4、輸尿管鏡取石

適用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,結(jié)石可能與胱氨酸尿癥等遺傳病相關(guān),易引發(fā)尿路完全梗阻。

急性發(fā)作期需避免劇烈運動,減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱應(yīng)立即就醫(yī)。

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