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卵巢囊腫和卵巢癌應(yīng)該怎么鑒別

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卵巢囊腫和卵巢癌應(yīng)該怎么鑒別

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冷啟剛
冷啟剛 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

卵巢囊腫與卵巢癌可通過癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢等方式鑒別,典型差異包括生長(zhǎng)速度、包膜完整性、血流信號(hào)等。

1、癥狀對(duì)比

卵巢囊腫多為良性,常見下腹隱痛或脹痛,部分伴隨月經(jīng)紊亂;卵巢癌早期常無癥狀,進(jìn)展后可出現(xiàn)消瘦、腹水、持續(xù)性腹痛等全身癥狀。

2、影像特征

超聲檢查中囊腫多呈薄壁囊性,無血流信號(hào);惡性腫瘤多表現(xiàn)為實(shí)性或囊實(shí)性混合包塊,包膜不完整,彩色多普勒顯示豐富血流信號(hào)。

3、標(biāo)志物檢測(cè)

CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物在卵巢癌中明顯升高,但需注意子宮內(nèi)膜異位癥也可導(dǎo)致CA125輕度增高,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

4、病理確診

腹腔鏡或手術(shù)活檢是金標(biāo)準(zhǔn),鏡下觀察細(xì)胞異型性、核分裂像等指標(biāo),免疫組化可進(jìn)一步鑒別交界性腫瘤與惡性腫瘤。

建議存在卵巢包塊者定期復(fù)查超聲,若出現(xiàn)短期內(nèi)增大、CA125持續(xù)升高或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫,需及時(shí)就診婦科或腫瘤科排查。

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