老年股骨骨折保守治療適用于無法耐受手術(shù)或骨折穩(wěn)定的患者,主要方法有臥床制動、牽引固定、藥物鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持。
1、臥床制動:通過絕對臥床減少骨折端移動,需配合防褥瘡墊和定期翻身,避免肺部感染和深靜脈血栓形成。
2、牽引固定:采用皮膚牽引或骨牽引維持骨折對位,需定期調(diào)整重量并觀察肢體血運,通常持續(xù)4-6周。
3、藥物鎮(zhèn)痛:使用對乙酰氨基酚、曲馬多、塞來昔布等藥物控制疼痛,需監(jiān)測肝腎功能及消化道反應。
4、營養(yǎng)支持:補充鈣劑、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白,可選用碳酸鈣、骨化三醇、乳清蛋白粉等,促進骨折愈合。
保守治療期間需每2周復查X線,若出現(xiàn)骨折移位或并發(fā)癥應及時轉(zhuǎn)為手術(shù)治療,同時加強康復訓練預防肌肉萎縮。