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右股骨頸骨折應(yīng)怎么辦

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右股骨頸骨折應(yīng)怎么辦

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侯勇
侯勇 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

右股骨頸骨折可通過保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。右股骨頸骨折通常由跌倒外傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。

1、保守治療

適用于無移位或輕度移位的穩(wěn)定性骨折,需臥床制動配合牽引治療,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3片、骨化三醇等藥物促進(jìn)骨愈合。

2、內(nèi)固定手術(shù)

中青年患者首選空心螺釘或動力髖螺釘固定,可能與骨折移位程度大、血供破壞有關(guān),常伴患肢縮短畸形,術(shù)后需避免早期負(fù)重。

3、關(guān)節(jié)置換術(shù)

老年患者多采用人工股骨頭置換,可能與骨質(zhì)疏松嚴(yán)重、骨折粉碎有關(guān),表現(xiàn)為無法站立,術(shù)后需預(yù)防假體脫位和深靜脈血栓。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高、助行器輔助行走等訓(xùn)練,恢復(fù)期可配合脈沖電磁場、超聲波等物理治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

骨折后需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,定期復(fù)查X線評估愈合情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)鍛煉。

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