健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
痔瘡嚴(yán)重時(shí)多數(shù)情況下可以順產(chǎn)，但需結(jié)合產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。主要影響因素有痔瘡出血程度、疼痛耐受性、分娩用力影響及既往病史。
1、出血程度若痔瘡活動(dòng)性出血量大可能增加貧血風(fēng)險(xiǎn)，需提前通過坐浴緩解或使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物控制，必要時(shí)輸血支持。
2、疼痛耐受嚴(yán)重痔瘡可能因分娩用力加重疼痛，可選用利多卡因乳膏局部麻醉，配合無痛分娩技術(shù)降低不適感。
3、分娩影響第二產(chǎn)程用力可能加重痔核脫垂，建議采用側(cè)臥位分娩姿勢(shì)減輕腹壓，產(chǎn)后及時(shí)還納并外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏。
4、病史評(píng)估合并血栓性痔或嵌頓痔需優(yōu)先處理，可短期使用地奧司明片改善循環(huán)，嚴(yán)重者需產(chǎn)科與肛腸科聯(lián)合制定方案。
孕期應(yīng)保持膳食纖維攝入預(yù)防便秘，分娩時(shí)配合助產(chǎn)士指導(dǎo)科學(xué)用力，產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
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