肺炎克雷伯桿菌感染多數(shù)為輕中度感染,但可能進(jìn)展為重癥肺炎、敗血癥或腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。病情嚴(yán)重程度主要與患者免疫力、基礎(chǔ)疾病、感染部位及是否及時(shí)治療有關(guān)。
1、免疫力低下糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群易發(fā)展為重癥感染,需住院接受靜脈抗生素治療如頭孢曲松、美羅培南。
2、肺部感染肺炎克雷伯桿菌是醫(yī)院獲得性肺炎常見致病菌,表現(xiàn)為高熱、膿痰,可通過痰培養(yǎng)確診后使用阿米卡星聯(lián)合哌拉西林他唑巴坦治療。
3、血流感染細(xì)菌入血可能導(dǎo)致敗血癥性休克,血培養(yǎng)陽性需根據(jù)藥敏結(jié)果選用碳青霉烯類抗生素,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇等支持治療。
4、特殊部位感染腦膜炎、肝膿腫等特殊感染病死率高,需延長(zhǎng)抗生素療程至4-6周,必要時(shí)行膿腫引流手術(shù)。
建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)盡早就醫(yī),免疫力低下者需加強(qiáng)手衛(wèi)生等防護(hù)措施,避免接觸醫(yī)療環(huán)境中的耐藥菌株。