大便隱血陽(yáng)性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病引起,提示消化道存在出血現(xiàn)象,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1、痔瘡痔瘡是肛周靜脈曲張導(dǎo)致的常見(jiàn)疾病,排便時(shí)摩擦出血可能造成隱血陽(yáng)性,表現(xiàn)為便后滴血或衛(wèi)生紙帶血,可通過(guò)肛門(mén)指診確診,治療藥物包括馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、地奧司明片。
2、消化道潰瘍胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致隱血陽(yáng)性,常伴隨上腹痛、反酸等癥狀,與幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期用藥有關(guān),治療藥物有奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍。
3、結(jié)腸息肉息肉表面糜爛出血可致隱血陽(yáng)性,多數(shù)無(wú)明顯癥狀,部分患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變,需腸鏡檢查確診,較大息肉需內(nèi)鏡下切除,藥物可用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、枯草桿菌二聯(lián)活菌。
4、結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致持續(xù)隱血陽(yáng)性,可能伴隨消瘦、腸梗阻等表現(xiàn),確診需結(jié)腸鏡活檢,治療以手術(shù)為主,輔助用藥包括卡培他濱、西妥昔單抗、貝伐珠單抗。
發(fā)現(xiàn)大便隱血陽(yáng)性應(yīng)避免進(jìn)食動(dòng)物血制品,完善胃腸鏡檢查明確出血部位,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療并定期復(fù)查。