健康知道
多數(shù)腎結(jié)石無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石處理方式主要取決于結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度及是否存在并發(fā)癥。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水及藥物促進(jìn)排出，常用藥物包括α受體阻滯劑坦索羅辛、利尿劑氫氯噻嗪、解痙藥山莨菪堿，需配合每日飲水量超過2000毫升。
2、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿或腎絞痛，術(shù)后需復(fù)查結(jié)石排凈情況。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，可能與輸尿管狹窄或感染有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后發(fā)熱及黏膜損傷。
4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)用于超過20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，建立腰部通道粉碎并清除結(jié)石，存在出血或腎周血腫風(fēng)險，術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白及腎功能。
建議每日保持充足飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
