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肝功能乳酸脫氫酶高怎么回事

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肝功能乳酸脫氫酶高怎么回事

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咸國哲
咸國哲 山東省立醫(yī)院 主任醫(yī)師

肝功能乳酸脫氫酶升高可能由生理性因素、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、心肌梗死等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、抗病毒治療、停用肝毒性藥物、改善心肌供血等方式干預(yù)。

1、生理性因素:

劇烈運(yùn)動(dòng)或妊娠期可能導(dǎo)致乳酸脫氫酶短暫升高,通常無須特殊治療,建議避免過度運(yùn)動(dòng)并保持充足休息。

2、病毒性肝炎:

可能與乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染有關(guān),常伴隨乏力、黃疸等癥狀,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋、干擾素等抗病毒藥物。

3、藥物性肝損傷:

長期服用對(duì)乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物或中草藥可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等保肝藥物。

4、心肌梗死:

心肌細(xì)胞壞死會(huì)釋放大量乳酸脫氫酶,多伴有胸痛、呼吸困難,需緊急進(jìn)行冠脈介入或溶栓治療,配合阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。

建議定期復(fù)查肝功能指標(biāo),避免飲酒及高脂飲食,若持續(xù)升高需完善超聲、CT等檢查明確病因。

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