脂肪瘤擠壓有膿且發(fā)臭可能由繼發(fā)感染、皮脂腺囊腫合并感染、外傷性感染、罕見惡變等原因引起。
1、繼發(fā)感染脂肪瘤受擠壓后表皮破損,細(xì)菌入侵導(dǎo)致化膿性感染。可表現(xiàn)為紅腫熱痛伴惡臭分泌物,需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏抗感染。
2、皮脂腺囊腫感染誤診為脂肪瘤的皮脂腺囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)腐臭味膿液??赡馨殡S囊壁破裂和反復(fù)滲出,建議手術(shù)切除,術(shù)前可使用頭孢呋辛、克林霉素、左氧氟沙星控制感染。
3、外傷性感染外力擠壓導(dǎo)致局部血腫并繼發(fā)厭氧菌感染,產(chǎn)生腐敗氣味。常見于糖尿病等免疫力低下人群,需清創(chuàng)引流并聯(lián)合甲硝唑、替硝唑、奧硝唑治療。
4、罕見惡變極少數(shù)脂肪肉瘤壞死伴感染可出現(xiàn)類似表現(xiàn),需病理活檢確診。若存在快速增大、固定包塊等征象,應(yīng)行擴(kuò)大切除術(shù)。
出現(xiàn)化膿惡臭需立即停止擠壓,保持創(chuàng)面清潔干燥,盡早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范抗感染或手術(shù)治療,避免盲目使用偏方。