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傷口脂肪液化是指手術(shù)或創(chuàng)傷后皮下脂肪組織因血液供應(yīng)障礙發(fā)生無菌性壞死,形成黃色油狀滲液的現(xiàn)象,常見于腹部、乳房等脂肪豐富部位的手術(shù)切口。
一、原因:傷口脂肪液化可能與肥胖、高頻電刀使用、縫合過緊、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為切口滲液、皮下波動(dòng)感等癥狀。滲液為黃色清亮油脂樣,無臭味,細(xì)菌培養(yǎng)陰性。
二、診斷:需排除感染性滲出,通過觀察滲液性狀、測量體溫、化驗(yàn)血常規(guī)及滲出液培養(yǎng)進(jìn)行鑒別。超聲檢查可顯示皮下脂肪層液性暗區(qū)。
三、處理:淺表液化可拆除部分縫線引流,配合生理鹽水沖洗;深部液化需放置引流條,每日換藥。滲出量多時(shí)可加壓包扎,必要時(shí)負(fù)壓吸引。
四、預(yù)防:術(shù)前控制血糖,合理使用電刀功率;術(shù)后保持切口干燥,肥胖患者可預(yù)防性放置引流片。
傷口愈合期應(yīng)保持局部清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),若滲液持續(xù)增多或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。