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孕婦結(jié)石怎么緩解疼痛

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孕婦結(jié)石怎么緩解疼痛

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

孕婦腎結(jié)石疼痛可通過調(diào)整體位、局部熱敷、藥物止痛及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解,通常由尿路梗阻、代謝異常、激素變化或細(xì)菌感染等原因引起。

1. 調(diào)整體位

采取健側(cè)臥位或膝胸臥位減少結(jié)石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作時避免劇烈翻身,輕柔改變體位有助于減輕不適感。

2. 局部熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于疼痛側(cè)腰部,每次15-20分鐘,通過放松輸尿管平滑肌緩解痙攣性疼痛,注意避免燙傷皮膚。

3. 藥物止痛

在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對乙酰氨基酚等妊娠B級鎮(zhèn)痛藥,禁用非甾體抗炎藥??膳浜祥g苯三酚注射液或黃體酮注射液解除輸尿管痙攣。

4. 醫(yī)療干預(yù)

頑固性疼痛需急診留置雙J管引流,嚴(yán)重梗阻者可考慮超聲定位下經(jīng)皮腎造瘺,擇期行輸尿管鏡碎石術(shù)須評估妊娠周數(shù)及胎兒狀況。

孕婦每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期產(chǎn)科隨訪監(jiān)測腎功能,突發(fā)劇烈腹痛或血尿須立即就醫(yī)。

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