耳膜破損的癥狀主要有早期耳鳴耳悶、進(jìn)展期耳痛耳漏、終末期聽(tīng)力下降。根據(jù)損傷程度不同癥狀可分為輕度穿孔、感染性穿孔、外傷性穿孔及醫(yī)源性穿孔。
1、耳鳴耳悶早期因鼓膜振動(dòng)異常出現(xiàn)低頻耳鳴,乘坐飛機(jī)或潛水時(shí)耳內(nèi)悶脹感明顯,可能與氣壓驟變、異物掏耳等非疾病因素有關(guān),一般無(wú)須特殊治療。
2、耳痛耳漏進(jìn)展期出現(xiàn)針刺樣耳痛伴漿液性滲出,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物,多由中耳炎、外耳道炎等感染性疾病導(dǎo)致,需用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑控制感染。
3、聽(tīng)力下降終末期呈現(xiàn)傳導(dǎo)性耳聾,高頻音識(shí)別困難,常見(jiàn)于爆炸傷、顱底骨折等嚴(yán)重外傷,應(yīng)避免用力擤鼻,必要時(shí)行鼓室成形術(shù)修復(fù)破損。
4、眩暈惡心當(dāng)破損波及內(nèi)耳時(shí)可能引發(fā)前庭癥狀,出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感伴嘔吐,需警惕化膿性迷路炎等并發(fā)癥,可用倍他司汀片改善微循環(huán)。
保持耳道干燥避免進(jìn)水,急性期可使用醫(yī)用棉球阻隔灰塵,若出現(xiàn)持續(xù)耳漏或聽(tīng)力驟降應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診。