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子宮縱隔是先天的嗎

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子宮縱隔是先天的嗎

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮縱隔屬于先天性發(fā)育異常,主要由胚胎期雙側(cè)副中腎管融合不全引起,可能伴隨月經(jīng)異?;虿辉械劝Y狀。

1、胚胎發(fā)育異常

子宮縱隔因胚胎期副中腎管未完全吸收導(dǎo)致,表現(xiàn)為宮腔被肌性隔膜分隔。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,影響生育時(shí)可考慮宮腔鏡縱隔切除術(shù)。

2、遺傳因素

部分病例存在家族聚集性,可能與基因變異有關(guān)。建議有家族史者孕前咨詢,確診后可通過三維超聲或核磁共振評(píng)估縱隔形態(tài)。

3、激素水平異常

母體妊娠期雌激素暴露不足可能干擾胎兒生殖道發(fā)育。產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)縱隔需監(jiān)測(cè)月經(jīng)情況,異常出血者可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)。

4、環(huán)境致畸因素

孕期接觸電離輻射或致畸藥物可能增加風(fēng)險(xiǎn)。合并反復(fù)流產(chǎn)者建議行宮腔鏡矯正術(shù),術(shù)后使用戊酸雌二醇促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

確診子宮縱隔后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢,飲食注意補(bǔ)充葉酸及維生素E以降低胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

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