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張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
圍產(chǎn)期子癇前期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需檢查血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白定量、血液生化指標(biāo)、胎兒超聲及臍血流監(jiān)測(cè)等核心項(xiàng)目。
1、血壓監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)孕婦血壓變化,收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱提示風(fēng)險(xiǎn)升高,需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。
2、尿蛋白定量通過24小時(shí)尿蛋白檢測(cè)評(píng)估腎臟損傷程度,尿蛋白量超過300毫克/24小時(shí)或尿蛋白肌酐比值異常為重要預(yù)警指標(biāo)。
3、血液生化檢測(cè)肝功能、腎功能、血小板計(jì)數(shù)及溶血指標(biāo),乳酸脫氫酶升高、血小板減少或轉(zhuǎn)氨酶異??赡芴崾静∏檫M(jìn)展。
4、胎兒評(píng)估超聲檢查胎兒生長狀態(tài)及臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù),胎兒生長受限或臍血流異常反映胎盤灌注不足。
建議孕20周后高危孕婦每兩周進(jìn)行一次系統(tǒng)評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常需配合醫(yī)生進(jìn)行降壓、解痙或適時(shí)終止妊娠等干預(yù)。