霉菌性陰道炎急性發(fā)作期不建議立即進行人工流產(chǎn),需先控制感染后再評估手術(shù)時機。手術(shù)可行性主要取決于炎癥控制情況、全身癥狀嚴重程度、孕期階段及用藥禁忌等因素。
1. 炎癥控制活動性霉菌感染可能增加術(shù)后盆腔炎風險,需先使用克霉唑栓、氟康唑膠囊或制霉菌素片控制癥狀,復查白帶常規(guī)轉(zhuǎn)陰后手術(shù)。
2. 癥狀評估外陰紅腫潰爛、大量豆渣樣分泌物等急性期癥狀需延遲手術(shù),輕度瘙癢且白帶少量異常者可遵醫(yī)囑權(quán)衡利弊。
3. 孕期影響孕周超過10周需盡快處理時,醫(yī)生可能選擇在抗真菌治療同時手術(shù),但會加強術(shù)后抗感染措施。
4. 用藥禁忌妊娠期部分抗真菌藥物受限,需避免使用伊曲康唑等致畸藥物,優(yōu)先選擇局部用藥方案。
術(shù)前3天避免性行為,穿純棉透氣內(nèi)衣,術(shù)后嚴格遵醫(yī)囑復查陰道微生態(tài)平衡,必要時補充乳酸桿菌制劑。