健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎停后藥流多數(shù)情況下可以流干凈，實際效果受到孕囊大小、藥物敏感性、子宮收縮情況、操作規(guī)范性等因素的影響。
1、孕囊大小孕囊直徑小于20毫米時藥流成功概率較高，過大孕囊易殘留。需超聲監(jiān)測確認(rèn)排出后復(fù)查，必要時聯(lián)合米索前列醇促進(jìn)宮縮。
2、藥物敏感性個體對米非司酮代謝差異可影響效果，肝酶異常者需調(diào)整劑量。未完全排出時表現(xiàn)為持續(xù)出血腹痛，可考慮縮宮素加強(qiáng)治療。
3、子宮收縮子宮位置異?；蚴湛s乏力易導(dǎo)致殘留，伴隨發(fā)熱需警惕感染。出現(xiàn)組織物阻塞宮頸口時需急診清宮，術(shù)后用頭孢克洛預(yù)防感染。
4、操作規(guī)范用藥期間未遵醫(yī)囑復(fù)診可能延誤處理，服藥后7-10天需復(fù)查HCG。完全流產(chǎn)者血HCG每周下降應(yīng)超過一半。
藥流后兩周內(nèi)避免劇烈運動，觀察出血量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)，日?？娠嬘靡婺覆菁t糖水幫助子宮恢復(fù)。
.jpg)
.jpg)
