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糖尿病的病因病理

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糖尿病的病因病理

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劉福強
劉福強 山東大學齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷、自身免疫損傷等原因引起,發(fā)病機制涉及糖代謝紊亂與多器官損害。

1、遺傳因素

家族史是2型糖尿病的重要風險因素,特定基因變異可導致胰島素分泌或作用異常。建議高風險人群定期監(jiān)測血糖,必要時使用二甲雙胍、格列美脲或西格列汀等藥物干預。

2、胰島素抵抗

肥胖和缺乏運動導致脂肪細胞釋放游離脂肪酸,干擾胰島素信號傳導。改善生活方式是基礎治療,嚴重者可聯(lián)合吡格列酮、羅格列酮或利拉魯肽等藥物。

3、β細胞缺陷

長期高血糖毒性及炎癥反應會損傷胰島β細胞,導致胰島素分泌不足。早期可使用格列齊特、那格列奈等促泌劑,晚期需胰島素替代治療。

4、自身免疫

1型糖尿病與谷氨酸脫羧酶抗體等自身抗體相關,引發(fā)β細胞破壞。需終身胰島素治療,常用門冬胰島素、地特胰島素或胰島素泵控制血糖。

糖尿病患者需控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,每周進行適度有氧運動,定期監(jiān)測血糖及并發(fā)癥情況。

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