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甲狀腺術(shù)后疤痕

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問(wèn)題描述:
甲狀腺術(shù)后疤痕

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劉福強(qiáng)
劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

甲狀腺術(shù)后疤痕屬于手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥,改善方法有硅膠制劑外用、壓力療法、激光治療、注射填充四種。疤痕形成與手術(shù)方式、切口護(hù)理、個(gè)體體質(zhì)、感染等因素相關(guān)。

1、硅膠制劑外用

硅凝膠可抑制成纖維細(xì)胞增生,適合淺表性疤痕?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏或積雪苷霜軟膏,配合局部按摩促進(jìn)吸收。

2、壓力療法

術(shù)后3周開(kāi)始佩戴醫(yī)用彈力頸套,通過(guò)持續(xù)壓迫減少瘢痕血液供應(yīng)。需保持每天18小時(shí)以上壓迫,連續(xù)使用3-6個(gè)月見(jiàn)效。

3、激光治療

點(diǎn)陣激光通過(guò)光熱作用重塑膠原排列,適合增生性疤痕。一般需3-5次治療,間隔2個(gè)月,可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。

4、注射填充

曲安奈德注射液聯(lián)合5-氟尿嘧啶局部注射,可軟化成熟期疤痕。深部注射需避開(kāi)喉返神經(jīng),每月1次,不超過(guò)4次。

術(shù)后保持切口清潔干燥,避免紫外線直射,頸部活動(dòng)循序漸進(jìn),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于疤痕修復(fù)。

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