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糖尿病眼病能復(fù)明嗎

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糖尿病眼病能復(fù)明嗎

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袁曉勇
袁曉勇 北京大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

糖尿病眼病引起的視力損害能否復(fù)明主要取決于病變類型及程度，早期干預(yù)可能恢復(fù)部分視力，晚期視神經(jīng)萎縮則難以逆轉(zhuǎn)。

1、背景性視網(wǎng)膜病變

微血管瘤和點(diǎn)狀出血階段通過控制血糖及激光治療可阻止進(jìn)展，多數(shù)患者視力不受影響。

2、糖尿病性黃斑水腫

抗VEGF藥物注射聯(lián)合黃斑局灶激光治療可使部分患者視力提升兩行以上，需每3-6個(gè)月重復(fù)治療。

3、增殖性視網(wǎng)膜病變

全視網(wǎng)膜光凝術(shù)能防止新生血管出血，但已形成的纖維增殖條索會(huì)永久影響視力，玻璃體切除手術(shù)僅能清除積血。

4、牽引性視網(wǎng)膜脫離

需急診行玻切手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，術(shù)后視力恢復(fù)程度與脫離范圍及時(shí)間相關(guān)，中心凹受累者預(yù)后較差。

確診糖尿病眼病后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查眼底，合并高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下，補(bǔ)充葉黃素有助于保護(hù)黃斑功能。

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