健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
根管治療后牙疼可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、臨時填充物刺激、根尖周組織損傷、殘留感染等原因引起，通?？赏ㄟ^藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整咬合、根管再治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、術(shù)后炎癥治療過程中器械刺激或藥物反應(yīng)可能導(dǎo)致局部炎癥，表現(xiàn)為輕微脹痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，配合冷敷緩解癥狀。
2、填充物刺激臨時填充材料過高可能造成咬合創(chuàng)傷，引發(fā)咀嚼疼痛。需及時復(fù)診調(diào)磨填充體，避免長期刺激導(dǎo)致牙周膜損傷。期間可短期使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
3、根尖損傷根管預(yù)備時機(jī)械性刺激可能損傷根尖周組織，伴隨叩擊痛和牙齦腫脹。建議拍攝X線片評估，必要時采用氫氧化鈣糊劑封藥，配合奧硝唑膠囊、洛索洛芬鈉片、地塞米松片控制炎癥。
4、感染殘留復(fù)雜根管系統(tǒng)可能存在清理不徹底的情況，細(xì)菌繁殖會導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。需通過根管再治療徹底清創(chuàng)，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)，術(shù)前可使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、克林霉素磷酸酯片、醋酸潑尼松片聯(lián)合用藥。
治療后避免患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)劇烈腫痛需立即就醫(yī)復(fù)查。
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