健康知道
新生兒寒冷損傷綜合征可能與能量?jī)?chǔ)備不足、環(huán)境溫度過(guò)低、感染性疾病、早產(chǎn)低體重等因素有關(guān)，可通過(guò)復(fù)溫治療、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。
1、能量?jī)?chǔ)備不足新生兒皮下脂肪較少，血糖和棕色脂肪儲(chǔ)備有限，低溫環(huán)境下產(chǎn)熱能力不足可能導(dǎo)致體溫過(guò)低。需立即進(jìn)行被動(dòng)復(fù)溫（包裹棉被）或主動(dòng)復(fù)溫（暖箱調(diào)節(jié)），必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
2、環(huán)境溫度過(guò)低分娩后未及時(shí)擦干保暖、室內(nèi)溫度過(guò)低或轉(zhuǎn)運(yùn)途中保溫不足等外界寒冷暴露是誘發(fā)因素。應(yīng)將患兒置于36-37℃暖箱中緩慢復(fù)溫，每小時(shí)監(jiān)測(cè)肛溫上升不超過(guò)0.5℃。
3、感染性疾病敗血癥、肺炎等感染可能抑制新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞，常伴隨拒奶、反應(yīng)低下等癥狀。需使用青霉素、頭孢噻肟等抗生素治療感染，同時(shí)監(jiān)測(cè)CRP等炎性指標(biāo)。
4、早產(chǎn)低體重早產(chǎn)兒體表面積與體重比值大，體溫調(diào)節(jié)功能更不完善，可能合并呼吸暫停、硬腫等癥狀。需在NICU進(jìn)行中性溫度維持，腸外營(yíng)養(yǎng)支持可使用脂肪乳、氨基酸注射液。
家長(zhǎng)需保持新生兒所處環(huán)境溫度在24-26℃，穿戴適宜衣物，密切觀察其吸吮力、肢體溫度等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
