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取環(huán)三個月了怎么還是懷不上

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取環(huán)三個月了怎么還是懷不上

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李艷芳
李艷芳 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 主任醫(yī)師

取環(huán)后三個月未懷孕可能與子宮內膜恢復延遲、排卵周期未規(guī)律、輸卵管通暢性異常、內分泌失調等因素有關,可通過監(jiān)測排卵、激素檢查、輸卵管造影等方式排查。

1、子宮內膜恢復

宮內節(jié)育器可能引起子宮內膜輕微損傷,取環(huán)后需1-3個月修復期。建議通過超聲檢查評估內膜厚度,若薄于7毫米可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物促進增生。

2、排卵障礙

節(jié)育器可能暫時影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,表現為月經周期紊亂。家長需幫助記錄基礎體溫曲線,若持續(xù)無排卵可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片、尿促性素注射液等促排卵藥物。

3、輸卵管問題

盆腔炎癥或既往感染可能導致輸卵管粘連,阻礙精卵結合。通常伴有下腹隱痛或異常分泌物,需通過輸卵管通液術或造影確診,嚴重時需腹腔鏡手術疏通。

4、內分泌失調

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會干擾受孕,常伴痤瘡、脫發(fā)或體重波動。建議檢查性激素六項和甲功五項,確診后可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、左甲狀腺素鈉片、地屈孕酮片等調節(jié)。

規(guī)律同房頻率為每周2-3次,避免焦慮情緒,適當補充葉酸和維生素E,若半年未孕建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學科。

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