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智齒發(fā)炎喉嚨一側(cè)疼

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問題描述:
智齒發(fā)炎喉嚨一側(cè)疼

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何海賢
何海賢 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主治醫(yī)師

智齒發(fā)炎伴隨喉嚨一側(cè)疼痛可能由阻生智齒感染、冠周炎擴(kuò)散、扁桃體炎繼發(fā)或鄰近淋巴結(jié)炎引起,可通過局部清潔、抗生素治療、消炎鎮(zhèn)痛及拔牙手術(shù)等方式緩解。

1、阻生智齒感染

智齒萌出不全導(dǎo)致食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染,可能伴隨牙齦紅腫、張口受限。需使用復(fù)方氯己定含漱液清潔,口服甲硝唑聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀抗感染,疼痛劇烈時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊。

2、冠周炎擴(kuò)散

智齒周圍軟組織炎癥向咽側(cè)壁蔓延,常見吞咽痛及頜下區(qū)壓痛。建議用過氧化氫溶液沖洗盲袋,頭孢克肟分散片聯(lián)合奧硝唑片控制感染,必要時(shí)行牙齦瓣切除術(shù)。

3、扁桃體炎繼發(fā)

智齒感染誘發(fā)鄰近扁桃體化膿,表現(xiàn)為咽痛放射至耳部。需用青霉素V鉀片抗鏈球菌,配合西吡氯銨含片局部消炎,發(fā)熱時(shí)加用對(duì)乙酰氨基酚片。

4、淋巴結(jié)炎反應(yīng)

下頜角淋巴結(jié)因口腔感染腫大壓痛,可能伴低熱??煞闷训厮{(lán)消炎口服液減輕淋巴水腫,嚴(yán)重者需靜脈注射頭孢曲松鈉,同時(shí)處理原發(fā)感染灶。

急性期避免辛辣刺激食物,用淡鹽水漱口保持口腔清潔,若出現(xiàn)面部腫脹或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診口腔外科。

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