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子宮內(nèi)膜厚13mm了還不來月經(jīng)怎么辦

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問題描述:
子宮內(nèi)膜厚13mm了還不來月經(jīng)怎么辦

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮內(nèi)膜厚度達到13mm仍未來月經(jīng)可能由激素水平紊亂、多囊卵巢綜合征、黃體功能不全、子宮內(nèi)膜病變等原因引起,可通過藥物調(diào)理、生活方式調(diào)整、病因治療等方式干預。

1、激素水平紊亂

精神壓力或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),表現(xiàn)為雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜增生。建議保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物促進內(nèi)膜脫落。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素血癥會抑制排卵,導致子宮內(nèi)膜長期受單一雌激素影響。常伴有多毛、痤瘡等癥狀。需控制體重,醫(yī)生可能開具二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調(diào)節(jié)代謝藥物。

3、黃體功能不全

孕激素分泌不足使內(nèi)膜無法正常轉(zhuǎn)化,可能與甲狀腺功能異常有關??赡艹霈F(xiàn)經(jīng)前淋漓出血。需檢查甲狀腺功能,必要時補充黃體酮注射液或戊酸雌二醇片。

4、子宮內(nèi)膜病變

子宮內(nèi)膜息肉或增生過長可能導致經(jīng)血排出受阻。超聲顯示內(nèi)膜不均質(zhì)增厚時,需行宮腔鏡檢查,根據(jù)病理結(jié)果選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或刮宮治療。

建議避免高脂飲食,適當進行有氧運動改善內(nèi)分泌狀態(tài),若持續(xù)2個月未行經(jīng)需及時復查超聲評估內(nèi)膜變化。

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