脂溢性皮炎屬于慢性復發(fā)性皮膚病,治療無效可能與用藥不規(guī)范、護理不當、合并真菌感染或激素依賴等因素有關,需調整治療方案并排查誘因。
1、用藥不規(guī)范未遵醫(yī)囑足療程使用抗真菌藥酮康唑洗劑、糖皮質激素氫化可的松乳膏或鈣調磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏,導致炎癥反復發(fā)作。
2、護理不當過度清潔破壞皮膚屏障,或使用含酒精、香精的護膚品刺激皮脂腺,需改用溫和的氨基酸潔面及醫(yī)用保濕敷料。
3、合并感染繼發(fā)馬拉色菌感染時需聯(lián)用二硫化硒洗劑,伴有細菌感染可加用莫匹羅星軟膏,表現(xiàn)為紅斑滲出或黃色痂皮。
4、激素依賴長期濫用強效激素如鹵米松乳膏可能誘發(fā)反跳性皮炎,需逐步替換為吡美莫司乳膏等非激素藥物。
建議定期復診調整用藥方案,避免高糖高脂飲食,頭皮部位可每周使用煤焦油洗劑輔助控制油脂分泌。