健康知道
胃不痛但檢查發(fā)現(xiàn)胃癌可能與遺傳因素、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜病變、無(wú)癥狀腫瘤進(jìn)展等因素有關(guān)，可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)聯(lián)合化療、靶向治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：約10%胃癌患者存在家族聚集性，CDH1基因突變者需定期胃鏡篩查。治療以預(yù)防性全胃切除為主，藥物可選用奧沙利鉑、卡培他濱、曲妥珠單抗等。
2、幽門螺桿菌感染：慢性感染導(dǎo)致胃黏膜腸上皮化生，逐步發(fā)展為胃癌。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，根除治療采用四聯(lián)療法，藥物包含阿莫西林、克拉霉素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑。
3、胃黏膜病變：長(zhǎng)期萎縮性胃炎或異型增生可能惡變，內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)早期病灶可行ESD術(shù)切除。伴隨胃脹、隱痛時(shí)可使用瑞戈非尼、阿帕替尼等抗血管生成藥物。
4、無(wú)癥狀腫瘤：皮革胃等特殊類型胃癌浸潤(rùn)生長(zhǎng)時(shí)疼痛不明顯，腫瘤標(biāo)志物CA724升高提示風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)展期需采用SOX方案化療，聯(lián)合PD-1抑制劑等免疫治療。
建議40歲以上人群每?jī)赡赀M(jìn)行胃鏡檢查，日常減少腌制食品攝入，適量補(bǔ)充維生素C和硒元素以保護(hù)胃黏膜。
.jpg)
